Operation des Grauen Stars

Die Erkrankung des Grauen Stars verläuft schleichend und schmerzlos. Das Sehen wird wegen einer Eintrübung der menschlichen Linse schlechter. Oft vergehen Jahre bis zur „Reifung“ des Grauer Stars. Seltener kann der Verlust des Sehvermögens allerdings schon innerhalb weniger Wochen eintreten.
Durch die Trübung der Linse kommt es zur diffusen Streuung von Licht. Das Bild wird verschwommen, es entsteht eine erhöhte Blendempfindlichkeit. In weiter fortentwickelten Krankheitsstadien sieht der Patient oft wie durch einen Nebel. Nächtliches Autofahren und Lesen wird anstrengender. Die Augen ermüden schneller.

Unbehandelt kann der Graue Star zur Erblindung führen. Die häufigste Ursache für den Grauen Star, auch Katarakt genannt, sind altersbedingte Stoffwachwechselstörungen in der Linse des Auges. Je nach Veranlagung treten die ersten Trübungen ab dem 5. Lebensjahrzehnt auf und schreiten mit zunehmendem Alter fort.
Verletzungen und Entzündungen des Auges als auch Risikofaktoren wie rheumatische Erkrankungen, Diabetes mellitus, Behandlung mit Cortison, etc. können jedoch auch früher zur Ausbildung des Grauen Stars führen. Selten ist der die Linsentrübung angeboren.

In den Frühstadien der Erkrankung kann die Sehkraft durch die wiederholte Anpassung der Brille oft noch verbessert werden. Ab einem bestimmten Kataraktstadium ist die Operation des Grauen Stars allerdings unumgänglich und alternativlos.

Wir Mainzer Augenärzte /In ersetzen die getrübte Linse im Rahmen eines sehr standardisierten Eingriffs durch eine Kunstlinse. Nach Eröffnung der Linsenkapsel (Kapsulorhexis) wird die Linse mittels Ultraschall (Phakoemulsifikation) zerkleinert und abgesaugt. Die Kunstlinse, eine sogenannte Intraokularlinse (IOL) wird dann in den leeren Kapselsack eingepflanzt. Die Linse heilt in den Kapselsack ein und kann in aller Regel ein Leben lang im Auge verbleiben.

Ernsthafte Komplikationen sind selten. Wichtig ist eine konsequente postoperative Behandlung mit entzündungshemmenden Augentropfen und das strikte Vermeiden von verletzungsträchtigen Tätigkeiten.

Das Ergebnis ist für den Patienten in aller Regel sehr erfreulich und bedeutet Dank der modernen Intraokularlinsen oft ein neues Lebensgefühl. Die Auswahl des Intraokularlinsentyps erfordert eine aufwendige Voruntersuchung, die wir allen unseren Patienten in der Augenarztpraxis Drs. Kauffmann und Breitkopf in Mainz mit modernsten Geräten anbieten.

Jeder Mensch wird im Laufe seines Lebens einen Grauen Star entwickeln. Unbehandelt schreitet die Krankheit unaufhaltsam fort und nimmt dem Patienten immer mehr von seiner Lebensqualität. Viele betroffene Patienten bemerken die schleichend zunehmende Augenerkrankung zunächst gar nicht. Damit Sie so schnell wie möglich wieder am normalen Leben teilhaben können, ist es wichtig, dass Ihre Augen nach der Diagnose und vor der Operation ausführlich untersucht werden. So können eventuelle weitere Augenerkrankungen festgestellt und zielgerichtet mitbehandelt werden. Die Ergebnisse der Diagnostik und die Ermittlung der individuellen Werte des Linsenimplantates dienen als Grundlage für die Wahl der Operationsmethode und der richtigen Intraokularlinse. Die einfachste Methode zur Intraokularlinsenbestimmung ist die Ultraschallbiometrie. Sie wurde bereits in den 60iger Jahren des letzten Jahrtausends entwickelt. Wegen Ihrer teils nicht unbeträchtlichen Fehlerquote wurde sie 2005 von der LASER-Interferenzbiometrie (IOL-Master der Fa. Zeiss/Deutschland) als Goldstandard abgelöst.

Im Rahmen der von uns angebotenen ausführliche Voruntersuchung mit innovativer Technik und modernsten Geräten führen wir zusätzlich eine 3D-Vermessung der Hornhautkrümmungen und der Hornhautzellen durch. Nur so können die modernen Intraokularlinsen berechnet werden.

Von besonderer Bedeutung ist die Vermessung Ihres individuellen Tränenfilms. Die Kenntnis der Tränenfilmzusammensetzung hat nach jüngsten Studien erheblichen Einfluss auf das operative Ergebnis und Ihr Wohlbefinden nach Ihrem Eingriff.

Eine OCT-Untersuchung der Makula kann kleinste Veränderungen am Sehzentrum sichtbar machen. Bei entsprechender Vorerkrankung der Makula werden bestimmte Intraokularlinsen nicht empfohlen.

Bitte beachten Sie Folgendes vor Ihrem Voruntersuchungstermin:

Tragen Sie ca. 2 Wochen vor Ihrem Termin keine weichen Kontaktlinsen. Auf harte Kontaktlinsen sollte bis zu 4 Wochen vor dem Untersuchungstermin verzichtet werden. Kontaktlinsen verfälschen die Untersuchungsergebnisse!

Rechnen Sie mit ca. 2 Stunden Zeitaufwand für die Voruntersuchung. Am Voruntersuchungstermin sind Sie nicht fahrtauglich. Sie dürfen weder nach dem Voruntersuchungstermin noch nach dem OP-Termin selbst Auto fahren, weil Ihre Pupillen weitgetropft werden.

Die Geschichte der Intraokularlinsenimplantationen begann im Jahre 1949 mit der ersten Implantation durch Sir Harold Ridley. Seitdem wurden diese Linsen ebenso wie die Operationstechniken stetig überarbeitet und verbessert. Über 20 Jahre galt die faltbare, sphärische Intraokularlinse als der Standard in der modernen Kataraktchirugie.

In Abhängigkeit von den Untersuchungsergebnissen Ihrer Augen und anhand Ihrer individuellen Bedürfnisse in Alltag und Freizeit wählen Sie gemeinsam mit unseren Augenärzten/In die für Sie passende Kunstlinse aus.

Es gibt verschiedenste Modelle, angefangen bei einfachen Monofokallinsen ohne Zusatzfunktion bis hin zu verschiedenen Premiumlinsen, die über weitere Zusatzfunktionen verfügen.

Sphärische monofokale Intraokularlinse:

Dieser Linsentyp ist sozusagen der Urtyp der modernen Intraokularlinsen.
Diese IOL ist sphärisch (kugelförmig gekrümmt) und monofokal, d.h. sie hat einen Brennpunkt – meist für die Ferne oder die Nähe. Sie wird aus flexiblem Material (Acrylat) gefertigt und besitzt wie alle Intraokularlinsen einen UV-Filter zum Herausfiltern des für die Netzhaut schädlichen ultravioletten Lichts. Auch mit einer Standardlinse können sehr gute Ergebnisse erzielt werden, für eine optimale individuelle Lösung empfiehlt sich allerdings eine Premiumlinse, bei denen die Eigenschaften der „Standardlinse“ optimiert wurden.

Premiumlinsen mit zusätzlichem Nutzen für das Sehen bieten nicht unerhebliche Vorteile:

Das Kontrastsehen bei Dämmerung und Dunkelheit ist besser als bei Standardlinsen. Es bestehen weniger Blendungsphänomene durch die Reduzierung von Streulicht. Dies kommt dem guten Sehen am Computer oder Lesen ebenfalls zugute. Häufig werden diese Linsen noch mit zusätzlichen Filtern versehen, um die Makula vor hochenergetischem blauem oder violettem Licht zu schützen. Eine Brille ist nach der Operation seltener als bei Standardlinsen erforderlich oder ist weitgehend überflüssig.

Mit Ihrem Operationstermin erhalten Sie auch Termine für die postoperative Nachsorge. Wie jedes Organ benötigt das Auge ca. 6-8 Wochen zur vollständigen Ausheilung.

Ein leichtes Drücken, Kratzen oder Brennen am operierten Auge ist in den ersten Tagen völlig normal. Falls die Schmerzen jedoch stärker und anhaltend werden sollten oder Sie eine plötzliche Sehverschlechterung bemerken, suchen Sie bitte umgehend Ihren Augenarzt/In auf.

Wir empfehlen allen Patienten in der ersten Woche das operierte Auge 5x am Tag mit entzündungshemmenden Augentropfen (Tobradex AT bzw. Isoptomax AT) zu behandeln und nachts die zur Verfügung gestellte Kunststoffschutzklappe zu tragen. Wir empfehlen außerdem die konsequente Anwendung von Tränenersatzmitteln (z.B. Hya-Ophtal; Artelac complete oder Ähnlichem), um das operierte Auge zusätzlich zu pflegen.

In der 2. Woche nach Ihrer Operation werden die entzündungshemmenden Augentropfen auf 3x am Tag reduziert und auf die Schutzklappe kann bereits verzichtet werden.

In der 3. postoperativen Woche werden die entzündungshemmenden Augentropfen auf 2x am Tag reduziert.

Zu Beginn der 4. postoperativen Woche können die entzündungshemmenden Augentropfen meist abgesetzt werden.

Während der ersten zwei Wochen sollten Sie körperliche Anstrengung vermeiden. Im Allgemeinen bestehen ab etwa zwei Wochen nach der Operation keine körperlichen Einschränkungen mehr. Sie können ab diesem Zeitpunkt wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Fahren Sie aber bitte erst nach ärztlicher Rücksprache wieder selbst Auto und vermeiden Sie in jedem Falle Tätigkeiten, bei denen Sie Ihr Auge verletzen könnten.