Hornhautverkrümmung

Kurzdefinition: Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) ist eine Fehlsichtigkeit, bei der die Hornhaut nicht gleichmäßig gekrümmt ist. Dadurch wird das Licht verzerrt gebrochen, und Betroffene sehen unscharf – sowohl in der Nähe als auch in der Ferne.

Hornhautverkrümmung (Astigmatismus): Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsoptionen

Die Hornhautverkrümmung – in der augenärztlichen Fachsprache Astigmatismus genannt – ist eine weit verbreitete Form der Fehlsichtigkeit, bei der Betroffene sowohl in der Nähe als auch in der Ferne verschwommen sehen. Ursache ist eine unregelmäßig gewölbte Hornhaut, die das Licht nicht exakt auf einen Punkt der Netzhaut bündeln kann. Stattdessen entsteht eine sogenannte Brennlinie – das Bild kann verzerrt oder unscharf wirken. Umgangssprachlich wird die Hornhautverkrümmung auch als Stabsichtigkeit bezeichnet.

Ursachen und Formen der Hornhautverkrümmung

Viele Menschen kommen bereits mit einer Hornhautverkrümmung auf die Welt. Die ungleichmäßige Wölbung der Hornhaut ist häufig familiär bedingt. Seltener entwickelt sich ein Astigmatismus durch Narben nach Entzündungen, Verletzungen, Operationen oder Erkrankungen wie Keratokonus. Augenärzte unterscheiden zwischen regulärem und irregulärem Astigmatismus. Während sich die regelmäßige Form gut mit Brillen oder Kontaktlinsen korrigieren lässt, erfordert der unregelmäßige Astigmatismus oft speziellere Behandlungen, denn bei dieser Form der Hornhautverkrümmung ist die Hornhautoberfläche nicht gleichmäßig gekrümmt.

Ein Gerät des Augenarzt zur Berechnung der Brechkraft des Auges

Typische Beschwerden und Diagnose

Eine Hornhautverkrümmung kann zu Kopfschmerzen, Augenbrennen und schneller Ermüdung beim Lesen oder Arbeiten am Bildschirm führen. Besonders bei Kindern sollte frühzeitig eine augenärztliche Untersuchung erfolgen, um einer Amblyopie (Schwachsichtigkeit) vorzubeugen. Mithilfe moderner Diagnostik wie der Ophthalmometrie oder der Hornhaut-Topografie lässt sich die Ausprägung des Astigmatismus präzise bestimmen und eine individuelle Behandlung einleiten.

Behandlung bei Hornhautverkrümmung – von Brille bis lasern

Leichte Formen der Hornhautverkrümmung benötigen oft keine Korrektur. Ist das Sehen jedoch deutlich beeinträchtigt, können individuell angepasste Zylindergläser oder torische Kontaktlinsen zum Einsatz kommen. Eine dauerhafte Lösung bietet die refraktive Chirurgie – so lässt sich eine Hornhautverkrümmung lasern. Dabei wird mithilfe von Lasertechnologie die Krümmung der Hornhaut so angepasst, dass Patientinnen und Patienten nach dem Lasern ohne Brille wieder scharf sehen können. Die LASIK-Methode ist dafür besonders etabliert.

Neben dem Lasern gibt es weitere moderne Behandlungsverfahren bei Hornhautverkrümmung:

  • ICL (Implantierbare Kontaktlinse): Bei dieser Methode wird eine flexible Kunstlinse zwischen Iris und körpereigener Linse ins Auge eingesetzt. Die Hornhaut bleibt dabei unverändert, was das Verfahren besonders für Menschen mit dünner Hornhaut oder starker Fehlsichtigkeit attraktiv macht. Die ICL korrigiert neben Kurz- oder Weitsichtigkeit auch eine Hornhautverkrümmung effektiv und ist dabei im Vergleich zur LASIK reversibel.
  • Torische Intraokularlinsen (IOL): Diese Speziallinsen können im Rahmen einer Katarakt-Operation (Grauer Star) implantiert werden. Sie dienen nicht nur dem Ersatz der eingetrübten natürlichen Linse, sondern gleichen zudem eine vorhandene Hornhautverkrümmung aus. So kann in vielen Fällen auf eine zusätzliche Brille verzichtet werden.

Ob eine Laserbehandlung, eine ICL oder torische IOL die richtige Option ist, hängt von individuellen Faktoren ab – etwa der Stärke des Astigmatismus, der Hornhautbeschaffenheit und den persönlichen Sehanforderungen. Risiken wie Infektionen, Blendempfindlichkeit oder Narbenbildung sollten im Vorfeld gemeinsam mit dem Augenarzt sorgfältig abgewogen werden,

Eine Hornhautverkrümmung ist heute gut behandelbar – von der klassischen Sehhilfe bis hin zur präzisen Korrektur mit dem Laser. Eine augenärztliche Beratung hilft, die individuell beste Lösung zu finden“, so Dr. med. Thomas Kauffmann.

 

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