Gerstenkorn (Hordeolum) – was ist das? Mainzer Augenärzte informieren

Ein Gerstenkorn ist eine akute, meist bakterielle Entzündung am Augenlid. Typisch ist eine schmerzhafte, gerötete Schwellung am Lidrand oder auf der Innenseite des Lids – häufig mit einem kleinen „Eiterpunkt“. In den meisten Fällen ist ein Gerstenkorn harmlos und heilt innerhalb weniger Tage von selbst ab. Wichtig ist aber, es richtig zu behandeln und vor allem typische Fehler zu vermeiden. Die Mainzer Augenärzte Dr. Thomas Kauffmann, Dr. Jutta Kauffmann und Dr. Stefan Breitkopf behandeln über das Gerstenkorn und informieren rund um das Krankheitsbild. Betroffene fragen sich, was zu tun ist, wenn sich ein Gerstenkorn herausgebildet hat. Wie kann ein Gerstenkorn behandelt werden und ist es ansteckend?

Ursachen – wie entsteht ein Gerstenkorn?

Ein Gerstenkorn entsteht, wenn sich eine Drüse am Lidrand entzündet. Häufig handelt es sich um Bakterien aus der eigenen Hautflora (oft Staphylokokken), die in verstopfte Drüsengänge gelangen und dort eine Infektion auslösen. Begünstigende Faktoren sind unter anderem Reiben am Auge, vor allem mit ungewaschenen Händen. Eine  Lidrandentzündung (Blepharitis) kann ein Gerstenkorn verursachen oder auch chronisch gereizte Lider. Auch können Kontaktlinsen Ursache eines Gerstenkorns sein bei mangelnder Hygiene, zu hoher Tragedauer oder verunreinigte Behälter.

Hinreichend bekannt ist, dass Schminkreste, verstopfte Drüsen und unzureichende Lidhygiene die Entstehung eines Gerstenkorns begünstigen können. Weitere Ursachen können ein geschwächtes Immunsystem, Stress, Diabetes, ein trockene Augen sein.

Man unterscheidet grob zwischen einem äußeren und einem inneren Gerstenkorn:

• Äußeres Gerstenkorn: Entzündung am Lidrand (häufig sichtbarer, „pickelartig“).
• Inneres Gerstenkorn: Entzündung einer Drüse auf der Innenseite des Lids (oft tiefer, schmerzhafter).

Typische Symptome eines Gerstenkorns

• lokaler Schmerz und Druckgefühl am Lid
• Rötung und Schwellung, manchmal Wärmegefühl
• „Eiterpunkt“ oder kleine gelbliche Spitze
• Tränenfluss, Fremdkörpergefühl, Lichtempfindlichkeit
• gelegentlich geschwollene Lymphknoten vor dem Ohr.

Wichtig: Ein Hagelkorn (Chalazion) ist etwas anderes. Es ist meist eher chronisch, eher „knotig“, oft kaum schmerzhaft und entsteht eher durch eine verstopfte Drüse ohne akute bakterielle Infektion. Wenn eine Lidschwellung länger bleibt oder immer wiederkommt, sollte das augenärztlich abgeklärt werden.

Ist ein Gerstenkorn ansteckend?

Immer wieder kommt die Frage auf, ob ein Gerstenkorn ansteckend ist. Kurz gesagt: indirekt ja – aber nicht hoch ansteckend wie eine klassische Virusinfektion. Ein Gerstenkorn wird durch Bakterien ausgelöst. Diese können über Schmierinfektion weitergegeben werden, zum Beispiel über ungewaschene Hände, gemeinsam benutzte Handtücher, Waschlappen, Kosmetik oder Kontaktlinsenzubehör“, so Augenarzt Dr. Thomas Kauffmann.

Praktische Hygieneregeln, solange das Gerstenkorn aktiv ist

Grundsätzlich sollte beachtet werden, dass die Hände häufig gewaschen bzw. desinfiziert werden, wenn sich ein Gerstenkorn gebildet hat. Man sollte möglichst nicht am Auge reiben. Auch sollte man ein eigenes Handtuch und einen eigenen Waschlappen benutzen und Kissenbezüge häufiger wechseln. Gut wäre es zudem, auf Augen-Make-up möglichst zu verzichten. Keinesfalls sollte man Make-up, Pinsel, Mascara mit anderen teilen. Eher sollte man diese Utensilien entsorgen und ersetzen.

Gerstenkorn: Was Sie tun können

Wenn Sie sich fragen „Gerstenkorn was tun?“: Ziel ist, die Abheilung zu unterstützen, ohne die Entzündung zu verschleppen oder Keime zu verteilen. Trockene Wärme kann helfen, die Durchblutung zu fördern und die natürliche Entleerung zu unterstützen. Bewährt sind z. B. warme, trockene Kompressen oder (wenn geeignet) Rotlicht. Achten Sie darauf, dass es nicht zu heiß wird (Verbrennungsgefahr). Hilfreich können zudem warme, trockene Auflage sein. Und gerade wenn das Gerstenkorn im Kontext von „Lidrandproblemen“ entsteht, ist konsequente, aber sanfte Reinigung sinnvoll. In diesem Fällen sollte ein Augenarzt aufgesucht werden. In der Praxis der Mainzer Augenärzte wird eine professionelle Lidrandreinigung angeboten.

Schmerz lindern bei einem Gerstenkorn

Bei Bedarf können Schmerzmittel helfen. Falls Sie unsicher sind, klären Sie dies ärztlich oder in der Apotheke ab – besonders bei Vorerkrankungen oder Schwangerschaft. Normalerweise heilt ein Gerstenkorn innerhalb weniger Tage ab. Viele Komplikationen entstehen nicht durch das Gerstenkorn selbst, sondern durch falsche „Behandlung“. Schon allein deshalb ist es ratsam einen Augenarzt aufzusuchen. Unbedingt vermeiden sollten Sie:

• Ausdrücken, Aufstechen oder „Aufkratzen“ eines Gerstenkorns. Die Gefahr besteht, dass Keime tiefer ins Gewebe gedrückt. Die Entzündung kann sich ausbreiten und im schlimmsten Fall zu stärkeren Infektionen führen.
• Nasse Umschläge (z. B. Kamillentee-Watte) direkt am Auge, allgemein feuchte Wärme kann Keime eher verteilen; außerdem können pflanzliche Zusätze am Auge reizen oder allergisieren. Wenn überhaupt, dann nur sehr vorsichtig und hygienisch – im Zweifel lieber trockene Wärme.
• Wer weiterhin Kontaktlinsen trägt trotz Gerstenkorn, der erhöht das Risiko, Keime zu verteilen und die Hornhaut zu reizen. Kontaktlinsen sollten erst wieder genutzt, wenn das Auge vollständig beschwerdefrei ist.
• Vorsicht beim Schminken am betroffenen Auge – Make-up kann die Drüsen verstopfen und Bakterien „mittransportieren“.

Wann sollten Sie mit einem Gerstenkorn zum Augenarzt gehen?

Ein Augenarztbesuch ist sinnvoll (oder dringend empfohlen), wenn:

• die Beschwerden nach 2–3 Tagen nicht deutlich besser werden oder sich verschlechtern
• das Gerstenkorn nach 1–2 Wochen nicht abgeheilt ist
• starke Schmerzen auftreten, das Lid massiv anschwillt oder das Sehen beeinträchtigt ist
• Fieber, ausgeprägtes Krankheitsgefühl oder eine zunehmende Rötung im Gesicht hinzukommt (Verdacht auf Ausbreitung)
• Gerstenkörner häufig wiederkehren (Rezidive) oder mehrere gleichzeitig auftreten
• Sie Diabetes, eine Immunschwäche oder schwere Haut-/Liderkrankungen haben
• es sich um ein Kind handelt und das Auge stark gereizt ist.

Gerade bei wiederkehrenden Befunden ist wichtig zu prüfen, ob eine chronische Lidrandentzündung, eine Meibomdrüsen-Dysfunktion oder ein Hagelkorn die eigentliche Ursache ist. Die augenärztliche Gerstenkorn-Behandlung richtet sich nach Lage, Ausprägung und Verlauf. Diagnostik und Abgrenzung: Untersuchung am Spaltlampenmikroskop: Ist es ein Gerstenkorn (akut, schmerzhaft, infektiös) oder eher ein Hagelkorn (knotig, eher schmerzarm, chronischer Verlauf)?

Augenärztliche Gerstenkorn Behandlung

Bei Bedarf kommen antiseptische oder antibiotische Augensalben bzw. Tropfen infrage – insbesondere, wenn die Entzündung stärker ist oder sich auszubreiten droht. Wenn sich das Gerstenkorn nicht von selbst entleert oder sehr ausgeprägt ist, kann eine kleine, in der Regel unkomplizierte Eröffnung zur Entlastung erfolgen.

Behandlung der Ursache (Rezidivprophylaxe) eines Gerstenkorns

Bei wiederkehrenden Beschwerden steht häufig die langfristige Lidrandpflege und Behandlung einer Blepharitis/Meibomdrüsen-Störung im Mittelpunkt. Hier ist der Augenarzt der richtige Ansprechpartner. Die Lidrandpflege beim Augenarzt umfasst eine gezielte Reinigung und Behandlung der verstopften Meibomdrüsen, die häufig Ursache für chronische Lidrandentzündungen und wiederkehrende Beschwerden sind. Mithilfe spezieller Instrumente und professioneller Wärme- bzw. Reinigungsverfahren werden Ablagerungen schonend entfernt und die natürliche Drüsenfunktion wiederhergestellt. Ziel der augenärztlichen Lidrandpflege ist es, Entzündungen zu reduzieren, die Tränenfilmqualität zu verbessern und Rückfällen nachhaltig vorzubeugen.

FAQ – häufige Fragen rund um das Gerstenkorn